Page 6 - Morris - RM de Mama

168 Morris & Liberman ❚ RM de mama ble que el carcinoma ductal invasivo se presente como una masa,
mientras que el CDIS suele presentarse como una lesión sin masa,
CARCINOMA DUCTAL IN SITU con realce lineal/ductal, la distinción entre las dos entidades pue-
FRENTE A CARCINOMA INVASIVO de sugerirse en base a esta diferencia6, 63. Sin embargo, los patro-
nes morfológicos y cinéticos de realce son variables, requiriendo
Se ha sugerido que la sensibilidad de la RM para la detección del la biopsia para confirmar los hallazgos antes de poder realizar una
carcinoma ductal in situ (CDIS) es menor que para el carcinoma determinación definitiva64.
ductal invasivo61, 62. No hay duda de que puede ser difícil diferen-
ciar el carcinoma invasivo del CDIS en RM. Como es más proba-

AB

Figura 10.7
Mujer de 41 años con masa palpable en la mama derecha identifica-
da en mamografía y ecografía. La escisión quirúrgica reveló angiosar-
coma con márgenes positivos. (A) La RM sagital potenciada en T1 con
contraste de la mama derecha realizada 11 días después de la ciru-
gía muestra un hematoma/seroma en el cuadrante superointerno.
Existe realce focal en el aspecto inferior/posterior del lecho de la tu-
morectomía, sospechoso de enfermedad residual. (B) La RM en un
plano más lateral de la mama derecha obtenido en el mismo estudio
muestra una masa mamaria derecha de forma y bordes irregulares,
con realce heterogéneo, contigua al realce mostrado en la imagen A,
sospechosa de enfermedad residual. (C) La RM en un plano aún más
lateral de la mama derecha obtenida en el mismo estudio muestra
una masa con realce heterogéneo, de forma y bordes irregulares, en
la porción central de la mama, sospechosa de tumor residual, conti-
gua con el realce de las Figuras A y B. La siguiente cirugía mostró an-

C giosarcoma residual.