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CAPITULO 7 EXTREMIDAD SUPERIOR

Consideraciones radiológicas                                     del hombro, a menos que exista una rotura traumática o dege-
  sobre la articulación del hombro                               nerativa del supraespinoso. En este caso la comunicación se
                                                                 diagnostica mediante artrografía. La RM también puede ser
Radiografías simples                                             útil ante la sospecha de desgarros.

El músculo supraespinoso se extiende desde la cara superior de      La cápsula articular del hombro es laxa y está relativamen-
la articulación al troquíter. Las calcificaciones secundarias a  te desprotegida de ligamentos y músculos en su porción más
fenómenos degenerativos pueden detectarse con placas simples.    inferior. En esta localización es donde se acumula el líquido
                                                                 articular (derrame, hematoma). De igual modo las luxaciones
   El músculo supraespinoso está separado del acromion por       inferiores son más frecuentes (la cabeza del húmero se sitúa
la bolsa subacromial subdeltoidea, que es la de mayor tamaño     caudal a la apófisis coracoides).
de todo el cuerpo. Esta bolsa no comunica con la articulación

                                    1                                                            1
            32
                                                                                  8
                                      4                                                                     9
                                   5                                                                                   10
                                 6
                                                                           3
                                            7
B                                                                                        11

                                      1                            C
                                          12                       Fig. 7.9 (b, c, d) Imágenes potenciadas en T1 coronales

    3 13 14                                                                   oblicuas de posterior a anterior

D                                                                 1. Acromion
                                                                  2. Músculo infraespinoso
                                                                  3. Músculo deltoides
                                                                  4. Músculo redondo menor
                                                                  5. Espacio cuadrilátero (contiene los nervios y vasos circunflejos del húmero)
                                                                  6. Músculo tríceps (porción lateral)
                                                                  7. Músculo tríceps (porción medial)
                                                                  8. Músculo supraespinoso y su tendón
                                                                  9. Labrum superior (e inserción muscular de la porción larga del bíceps)
                                                                 10. Escotadura supraescapular (contiene el nervio, la arteria y la vena supraescapular)
                                                                 11. Tendón del bíceps
                                                                 12. Apófisis coracoides
                                                                 13. Tuberosidad menor de la cabeza humeral
                                                                 14. Músculo escapular y su tendón

                                                                                                                                         255
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