Page 7 - Ryan - Radiología Anatómica

CAPITULO 7 EXTREMIDAD SUPERIOR

En la adolescencia, generalmente entre los 10 y 12 años, aparecen como líneas radiolúcidas separadas de las estructu-
los tres centros de osificación se fusionan, seguidos del ras óseas por una densidad de partes blandas en la proyec-
cierre de sus fisis asociadas a los 13 a 16 años. La fisis ción lateral. El paquete graso anterior se puede observar con
del epicóndilo medial es la última en cerrarse, entre los 16 y frecuencia. Cuando aparece el paquete graso posterior es
18 años. patológico.

Una lesión mal tratada de cualquier centro de osificación Artrografía
del codo puede dar lugar a una deformidad; sin embargo, ya
que las fisis de codo contribuyen sólo al 20% de la longitud Se realiza inyectando contraste entre la cabeza radial y el
final, el acortamiento es a menudo sutil. cóndilo humeral. La cavidad sinovial de la articulación se
delinea perfectamente y se observa cómo se extiende en
Consideraciones radiológicas sentido proximal a las superficies articulares del húmero,
sobre la articulación del codo adoptando la forma de las “orejas de un conejo” (signo de
“Bugs Bunny”) en la proyección AP. En la placa lateral se
Radiografías simples (véase Fig. 7.5) observa un receso coronoideo anterior al extremo distal del
húmero y un receso olecraniano posterior.
La cápsula articular del codo es laxa anterior y posteriormen-
te, de forma que el derrame coleccionado en la articulación Distalmente, la cavidad sinovial se extiende anterior al
distiende la cápsula en esas dos direcciones. Las almohadillas radio formando el receso prerradial, que presenta una inden-
grasas anterior y posterior se desplazan si existe derrame y tación donde el ligamento anular rodea al radio.

Húmero Músculo braquial Fig. 7.10 (a, b) Diagrama de la articulación del codo
Músculo
Músculo bíceps 6 1
tríceps braquial 5 2
braquial Fosa olecraniana
Tróclea 4
humeral Fosa coronoidea 7
Olécranon Cápsula articular
de la articulación 9 3
Escotadura del codo 10 8
troclear
Apófisis
del cúbito coronoides
Articulación del cúbito
humerocubital Músculo
A pronador
redondo
Epicóndilo
lateral Húmero

del húmero Epicóndilo C
medial
Ligamento del húmero (c) Corte coronal del codo potenciado en T1
colateral radial
Ligamento 1. Ligamento colateral radial
Capítulo humeral colateral 2. Cabeza del radio y ligamento anular
Articulación cubital 3. Vientre muscular del supinador
4. Ligamento colateral del cúbito
humerorradial Tróclea 5. Epicóndilo medial e inserción del tendón del flexor común de los dedos
humeral 6. Fosa coronoidea
Cabeza del radio 7. Apófisis coronoides
B Cúbito 8. Vientre muscular del extensor de los dedos
9. Flexor radial del carpo
10. Pronador redondo

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