Page 5 - Ryan - Radiología Anatómica
P. 5

CAPITULO 8 EXTREMIDAD INFERIOR

Sinovial                                                               Los meniscos medial y lateral (o cartílagos semilunares)
                                                                    son dos estructuras en forma de media luna, triangulares en el
Recubre la cápsula y las bolsas asociadas. La almohadilla grasa     corte transversal, que profundizan ligeramente la superficie
infrarrotuliana es la situada en profundidad al ligamento rotulia-  articular de la tibia. Su periferia se fija a la tibia y a la cápsu-
no. La sinovial que la recubre se proyecta hacia el interior de la  la articular (en menor grado en la izquierda). Las superficies
articulación en forma de dos pliegues alares (plicas).              superior e inferior de los meniscos son libres. Cada uno tiene
                                                                    un cuerno anterior y otro posterior que se insertan en el área
Ligamentos                                                          intercondílea de la tibia.

Son los siguientes:                                                    El menisco medial es de mayor tamaño, más fino y de
      El ligamento colateral medial (tibial), que puede estar       contorno casi oval. Aunque su cuerno posterior es ancho (14
      separado de la cápsula por una bolsa sinovial; la porción     mm), se afila progresivamente, midiendo el cuerno anterior
      profunda del ligamento se inserta en el menisco medial;       unos 6 mm.
      El ligamento colateral lateral (peroneo), que se fija al
      peroné y es independiente de la cápsula.                         El menisco lateral es más pequeño, más curvo (casi circu-
      El ligamento rotuliano y los retináculos medial y lateral     lar) y de grosor más uniforme (10 mm). Su inserción capsular
      de la rótula.                                                 es más débil que la del menisco medial y tiene una escotadu-
      El ligamento poplíteo oblicuo, posterior.                     ra posterolateral producida por el tendón del poplíteo, que
                                                                    pasa entre él y la cápsula. (El tendón del poplíteo no se inser-
Estructuras internas (Fig. 8.11)                                    ta en el menisco lateral).

Los ligamentos cruzados anterior y posterior tienen su                 El ligamento transverso se extiende desde el cuerno ante-
origen en las superficies anterior y posterior de la eminencia      rior de un menisco al otro. El ligamento meniscofemoral se
intercondílea de la tibia y se nombran por su inserción en          inserta en el cuerno posterior del menisco lateral y el cóndilo
ella. Se insertan en la cara medial de los cóndilos femorales       femoral medial y consta de una banda anterior y otra posterior
lateral y medial, respectivamente. El ligamento cruzado             que abrazan por delante y por detrás al ligamento cruzado pos-
anterior limita la hiperextensión de la rodilla y el posterior,     terior denominados ligamentos meniscofemorales de
la hiperflexión.                                                    Humphrey (anterior) y Wrisberg (posterior).

Músculo cuádriceps femoral                                          Cartílago articular de la   Fémur
                                                                    articulación de la rodilla

         Bolsa
suprarrotuliana

                                 Bolsa subcutánea                                               Cóndilo lateral del fémur
                                     prerrotuliana
                                            Rótula                                              Articulación
                                     Bolsa subcutánea                                           tibioperonea
                                       infrarrotuliana
                                        Menisco lateral             Peroné
                                   Ligamento rotuliano

                                                  Cóndilo
                                          lateral de la tibia

Fig. 8.10 Articulación de la rodilla: plano sagital

                                                                                                                           285
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10